オタゴの運動プログラム？？高齢者の転倒予防に与える影響

週3回30～50分のOEP運動が推奨

• OEPはニュージーランドに端を発し、Campbellらが初めて高齢女性のためのこの運動療法の介入を実施し、良好な結果を得ている。
• 現在、OEPはニュージーランドで転倒予防のための重要な介入プロジェクトとして挙げられている。
• ニュージーランドで最初に成功した後、ドイツ、アメリカ、カナダなどで徐々に導入されている。
• OEP は、臨床リハビリテーションや術後の回復に広く使用されており、介入対象は、脳卒中、膝関節炎、認知障害、膝関節置換術であり、介入後、患者の身体機能とバランス能力は効果的に改善され、転倒リスクも効果的に低減される。
• OEPトレーニングの運用形態は、パーソナルエクササイズ、新興技術（拡張現実（VR）、遠隔ライブ放送）、グループエクササイズの形態を取ることができ多様化されている。
• 独居高齢者は、理学療法士による指導の元、オンラインで運動をすることができる。
• オンラインOEPトレーニングは、運動レベルの違いによる高齢者の喪失感を軽減し、運動をすることへの自信を高め、在宅高齢者の個別ニーズと安心感を最大限に満たすためには、非常に有効であると言いわれている。

• OPEは、高齢者の『脳処理速度』、『持続的注意力』、『視空間能力』、『ワーキングメモリー』などの関連認知能力を向上させることがでる。
• しかし、OPEが高齢者の身体機能を向上させ、直接ではなく間接的に高齢者の認知機能へ効果を反映できるとされている。
• 6ヶ月のOEP介入後、高齢者の下肢筋力とバランス能力、認知能力の改善による高齢者の転倒予防と転倒リスク低減の有効性が証明されている。
• 。音楽療法と組み合わせたOEPは、脳卒中患者の記憶能力、方向感覚、言語能力を向上させ、神経機能の修復に貢献し、認知障害を改善することが研究で明らかにされている。
• 短期間のOEP運動は、脳卒中患者の認知機能を改善するだけでなく、日常生活能力を大幅に向上させ、その後、高齢脳卒中患者の生活の質の向上を促進することができる。

• 68人の高齢者を対象とした静的バランス研究で、12週間のOEP介入後ベルクバランススケール（BBS）の採点能力、高齢者の静的バランス能力が有意に向上したことが観察され、転倒リスクは介入前の2回から0回に減少。
• 高齢者介護施設における高齢者の体力を大きく改善し、座りがちな高齢者に対するオンラインOEP介入は、静的バランス能力を効果的に改善できる。
• バーチャルリアリティに基づくOEPトレーニングは、静的姿勢制御を改善することができる。
• バーチャルOEPによる立位訓練後、片足立ちテスト指数と30秒座りテスト得点がテスト前の得点より高く、これは高齢者の静的バランス能力が向上し、転倒リスクが改善
• バーチャルOEPは、体力のない高齢者には効果が乏しい。
• バーチャルモードでのグループOEPは、軽度認知障害のある高齢者の虚弱と認知障害の機能を回復させ、バランス能力と身体活動能力を改善できることが証明されている。

• 短期間のグループOEPが効果的に高齢者のバランス能力を改善し、高齢者の身体レベルを向上させ、高齢者が良好な満足感を得ることができると報告している。
• 座って立つ、立って歩くなどの訓練を繰り返すと、動的バランス能力が有意に改善される。
• 集団モードのOEPは、より多くの高齢者を参加させることができ、経済コストも民間治療より手頃であるが、特殊高齢者に対する理学療法士によるOEPが不可欠である。
• OEPは、高齢者の転倒を予防し、高齢者の多様なニーズを満たし、実際のバランス能力を向上させるための長期的な治療法として利用できる。
• 高齢者に深く愛されている太極拳とOEPは、いずれも高齢者の転倒を予防する有効な手段である。
• 太極拳とOEPの介入に参加した後、どちらの介入も高齢者のバランス能力を改善したが、OEP介入グループのバランス能力がより優れていることを発見した。

• OEPは、その特別なトレーニング内容を通じて、高齢者の下肢筋力を向上させ、高齢者の転倒リスクを低減させることができる。
• OEPの筋力トレーニングは、低強度レジスタンストレーニングを繰り返し、膝関節屈曲、前脛骨筋、足関節背屈を刺激し、筋を十分に活性化し、筋線維のパフォーマンス能力を最大限に高め、筋断面積の萎縮と筋力の低下を遅延させる。
• OEPによる握力に関する研究では、6ヶ月間の下肢トレーニングと運動により、高齢者の握力を有意に向上させることができ、高齢者のサルコペニアと筋力の低下を防ぐのに役立つ。
• ある研究では、電子筋力計を用いてOEPの筋力への効果を測定し、プラスの効果を見出した。OEPの「つま先立ち」「つま先かかと」運動は、筋タンパク質合成と筋酸素消費量の増加を促し、筋肉量を増やし、下肢筋力を向上させる効果がある。
• OEPは、長期の一人暮らしや座りっぱなしの行動高齢者のうつ病の改善や、高齢者の筋肉機能の低下を遅らせることができる。
• OEPの介入後、高齢者の移動性が改善され、社会参加やスポーツへの参加が増加する可能性がある。
• 看護センターの高齢者を研究対象者としたOEPは週3回、6ヶ月間、合計78回のグループOEPを実施し、介入後足首筋群の筋力と足首背屈、下肢の筋力が有意に増加。座位・立位テストの試験前と試験後のデータを比較すると、実験群では座位・立位回数が増加し、6ヶ月間の介入期間中、転倒や有害事象はなかった。
• オタゴの運動プログラムは、転倒や脳卒中の既往のある患者の下肢筋力を効果的に改善。
• 膝関節症の高齢者におけるOEPの効果は膝関節症の高齢者の下肢筋力を向上し、膝関節症に悪影響はない。
• OEPは脳卒中患者の下肢筋力を有意に向上させ、転倒のリスクを低減させるが、日常生活動作や生活の質にはほとんど影響を与えないという結果が出ている。
• 家族ベースのOEPが効果的に高齢者の転倒を防ぎ、家族の身体機能や下肢筋力を向上させ、調和のとれた家族の雰囲気を作り出し、高齢者の主観的な幸福感を向上させることを示している。

• OEPの効果は、高齢者のバランスと自信を強化し、転倒に対する恐怖を減らすのに役立つ。
• 12週間のOEP介入後、心理的関連の自信の問題が効果的に改善され、高齢者の姿勢制御に対する自信が強化される。
• OEPは高齢者の転倒予防効果を高め、社会参加を拡大し、高齢者が日常生活をよりよく管理できるようにすることができる。
• OEPは、運動不足による負の影響を軽減し、高齢者のうつ病や身体機能を有意に改善するために用いられる。
• 膝関節置換術後の高齢者の介入研究において、OEPが患者の転倒効率を有意に改善し、患者の自信を高め、退院した後も自宅で自律的に運動できるプログラムにより運動効果を高めることができる。

高齢者の転倒効率を改善し、高齢者が転倒の恐怖を克服し、「運動は運動を向上させる」というポジティブな感情を形成し、座りがちな行動による身体機能の低下やうつ病の発症を減らし、主観的幸福感を向上させることができます。

OEPの補助訓練法として吸気筋訓練や多感覚バランス練習を取り入れ、2つの療法を組み合わせることで、高齢者のバランス機能と高齢者の吸気筋の機能をより良く改善することができます。

OEPの短期間のトレーニングは、転倒歴のある高齢者にはほとんど効果がなく、身体能力を向上させるだけであるが、『転倒歴のある高齢者は積極的に運動に参加し、時間内に転倒リスクを低減させ、運動効果の持続性を確保するために長期間継続』する必要がある。